Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžiai yra dažni periartikuliniai lūžiai
Dvikondiliniai lūžiai yra sunkaus didelės energijos sužalojimo pasekmė
(J Orthop Trauma 2017; 30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ ir kt.Komplikacijos, susijusios su didelės energijos dvikondilinio blauzdikaulio plokščiakalnio lūžių vidine fiksacija, naudojant dviejų pjūvių techniką.J Ortopo trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA ir kt.Posteromedialinio fragmento dažnis ir lūžių morfologija bikondilinio blauzdikaulio plokščiakalnio lūžių modeliuose.J Ortopo trauma.2008;22:176–182.
Dažniausiai naudojamos Schatzker, Moore ir AO/OTA klasifikacijos apima beveik visus lūžius.
Tačiau kai kurie lūžių tipai netinka
Tam tikrų tipų lūžių formos rodo potencialiai pavojingą sužalojimą, pvz., kelio lūžį-išnirimą, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų, jei jis nebus suvokiamas.
Bennett ir Browner, Schatzker ir kt. pripažino šios konkrečios medialinės plokščiakalnio lūžių morfologiją.
(Bennett WF, Browner B. Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžiai: susijusių minkštųjų audinių sužalojimų tyrimas.J Ortopo trauma.1994;8:183–188.)
Reza Firoozabadi iš Jungtinių Amerikos Valstijų nustatė, kad hiperekstenzija ir varus blauzdikaulio plokščiakalnio bikondiliariniai lūžiai (HEVBTP) retai minimi literatūroje ir nėra įtraukti į dažniausiai naudojamą lūžių klasifikaciją.
Autoriai teigia, kad HEVBTP sužalojimo mechanizmas yra panašus į sporto medicinos hiperektenzijos ir varus streso, dėl kurio atsiranda proksimalinio blauzdikaulio anteromedialiniai įterpimo lūžiai, su pažeidimu užpakaliniame šoniniame kampe ir (arba) užpakaliniame kryžminiame raištyje, išskyrus tai, kad pirmasis yra užpakalinis. proksimalinio blauzdikaulio žievė.Įtempimo lūžiai ir priekiniai kompresiniai lūžiai, dėl kurių atsiranda apatinės galūnės / blauzdikaulio sagitalinė deformacija (sumažėjęs arba apverstas blauzdikaulio užpakalinis pasvirimas)
Paley D, Herzenbergas JE.Normalus galūnių išsidėstymas ir sąnario orientacija.In:Deformacijų korekcijos principai.Niujorkas: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Sužalojimo mechanizmas – hiperekstenzija ir varusas
Priekinio medialinio blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis kartu su užpakaliniu išoriniu kompleksiniu pažeidimu
Sužalojimo mechanizmas: ekstremali kelio sąnario hipertenzija ir varusas
Savybės: Atskirkite lūžio fragmentus anteromedialiai
Anteromedialinio blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis, susijęs su kompleksiniu posterolateraliniu pažeidimu: atvejo analizė ir literatūros apžvalga. KELIO CHIRURGIJOS ŽURNALAS, 2011 m.
Autoriai retrospektyviai išanalizavo 208 pacientus (212 pusių), kuriems nuo 2000 m. gegužės mėn. iki 2011 m. rugpjūčio mėn. buvo blauzdikaulio plokščiakalnio bikondiliniai lūžiai, ir ištyrė 23 atvejus (25 atvejus), kurie atitiko HEVBTP charakteristikas, įvertinus kompiuterinę tomografiją ir priekinę bei šoninę X. - ray paprasti filmai.pusėje) blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis, o likę 187 blauzdikaulio plokščiakalnio lūžiai buvo naudojami kaip atvejis ir kontrolinė grupė.
A – Kelio sąnario šoninė rentgeno nuotrauka, skirta įvertinti užpakalinį blauzdikaulio pasvirimą ir priekinius suspaudimo lūžius, ir priekinės dalies rentgenograma, rodanti vainikinio varo deformaciją
B-koronalinės ir sagitalinės KT vaizdai po transartikulinės išorinės fiksacijos
C- Priekinė ir šoninė rentgeno fluoroskopija rodo, kad užpakalinės lūžių mažinimo žnyplės ir du sraigtai (priekinis distalinis į užpakalinę proksimalinę kryptį) sumažina ir fiksuoja proksimalinį blauzdikaulio fragmentą;
D- Pooperacinė priekinė ir šoninė rentgeno nuotrauka rodo medialinę, vieną neužsifiksuojančią ir vieną fiksuojančią atramos plokštelės fiksaciją, kai medialinė plokštelė yra blauzdikaulio plokščiakalnio anteromedialiniame aspekte.
E-lateralinė rentgeno plėvelė parodė, kad blauzdikaulio retroversijos kampas prieš operaciją buvo -9°, po operacijos - 10°, chirurginės korekcijos kampas 19°.
Paskelbimo laikas: 2022-04-26