puslapis-baneris

žinios

Dvikondilinis blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis su hiperekstenzija ir varus (3)

HEVBTP grupėje 32% pacientų buvo kartu su kitais audinių ar struktūriniais pažeidimais, o 3 pacientai (12%) turėjo apykaklės kraujagyslių pažeidimą, dėl kurio reikėjo chirurginio gydymo.

Priešingai, tik 16% pacientų ne HEVBTP grupėje turėjo kitų sužalojimų, ir tik 1% prireikė poplito kraujagyslių taisymo.Be to, 16 % EVBTP pacientų turėjo dalinį arba visišką peronealinio nervo pažeidimą ir 12 % blauzdos skyriaus sindromą, palyginti su atitinkamai 8 % ir 10 % kontrolinės grupės.

Tradicinės blauzdikaulio plokščiakalnio lūžių klasifikavimo sistemos, tokios kaip Schatzker, Moore ir AO/OTA klasifikacijos, skirtos padėti chirurgams nustatyti susijusius sužalojimus ir parengti gydymo planus.

Šie lūžiai paprastai klasifikuojami kaip AO C ir Schatzker V arba VI

Tačiau ši klasifikacija gali nepastebėti šio tipo lūžių specifikos, todėl kai kurie pacientai gali susirgti nereikalingomis ligomis, kai yra sunkių neurovaskulinių komplikacijų.

图片11

HEVBTP pažeidimo mechanizmas yra panašus į anteromedialinio blauzdikaulio plokščiakalnio lūžio kartu su užpakaliniu išoriniu kompleksiniu pažeidimu ir užpakalinio kryžminio raiščio plyšimu.

Todėl, lūžus anteromedialiniam blauzdikaulio plokščiakaliui, reikia atkreipti dėmesį į kelio sąnario užpakalinės šoninės pusės pažeidimą.

Šiame tyrime mūsų atveju aprašytas sužalojimas dažnai buvo panašus į blauzdikaulio plokščiakalnio suspaudimo lūžį.Tačiau, priešingai nei užpakalinio šoninio ar užpakalinio kryžminio raiščio minkštųjų audinių pažeidimai, šiais atvejais sužalojimai yra kauliniai ir laikomi įtampais metafizės ar šoninio plokščiakalnio lūžiais.

Akivaizdu, kad traumų modelių nustatymas leidžia chirurgams optimaliai gydyti lūžusius pacientus.Identifikuoti galima vienu metu atliekant daugiaplanį vaizdą ir kompiuterinę tomografiją, siekiant nustatyti sužalojimo subtilybes.

Svarbu pripažinti šios traumos, kuri yra svarbi susijusi trauma, svarbą.

Moore'as pripažino, kad tam tikri blauzdikaulio plokščiakalnio sužalojimai nėra izoliuoti, bet atspindi traumų spektrą, apimantį raiščių ir neurovaskulinius pažeidimus.

Taip pat šiame tyrime buvo nustatyta, kad hiperekstenzija ir varus blauzdikaulio plokščiakalnio bikondilo lūžiai yra susiję su 32% didesne kitų sužalojimų, įskaitant poplitealinio kraujagyslės pažeidimą, peronealinio nervo pažeidimą ir skyriaus sindromą, rizika.

Apibendrinant galima pasakyti, kad hiperekstenzija ir varus bicondylar blauzdikaulio plokščiakalnio lūžiai yra unikalus blauzdikaulio plokščiakalnio lūžių modelis.Šio režimo vaizdavimo funkcijos yra

(1) Įprasto užpakalinio nuolydžio tarp sagitalinės plokštumos ir blauzdikaulio sąnarinio paviršiaus praradimas

(2) Užpakalinės žievės įtempimo lūžis

(3) Priekinės žievės suspaudimas, varus deformacija vainikiniame vaizde.

 

Chirurgai turėtų pripažinti, kad šis sužalojimas gali atsirasti po mažos energijos sužalojimo mechanizmo vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems gana didelį neurovaskulinių pažeidimų lygį.Aprašytos mažinimo ir imobilizacijos strategijos gali būti naudojamos gydant šį sužalojimo būdą.


Paskelbimo laikas: 2022-05-16