page-banner

žinios

Nugaros smegenų stimuliacija gali sumažinti opioidų vartojimą

Remiantis nauju tyrimu, pacientų, sergančių lėtiniu skausmu, opioidų vartojimas sumažėjo arba stabilizavosi po to, kai jie gavo nugaros smegenis stimuliuojančią priemonę.

Rezultatai paskatino tyrėjus pasiūlyti, kad gydytojai greičiau apsvarstytų nugaros smegenų stimuliavimą (SCS) tiems pacientams, kurių skausmas laikui bėgant stiprėja, o ne skiria daugiau nuskausminamųjų, interviu sakė pagrindinis tyrėjas Ashwini Sharan, MD.Maži baterijomis maitinami siųstuvai perduoda signalus elektros laidais, implantuotais išilgai nugaros smegenų, kad trukdytų skausmo pranešimams, keliaujantiems iš nervų į smegenis.

Tyrimas apėmė draudimo duomenis iš 5476 pacientų, kurie sirgo SKS, ir palygino jų opioidų receptų skaičių prieš ir po implantacijos.Praėjus vieneriems metams po implantacijos, 93 % pacientų, kurie tęsė nugaros smegenų stimuliavimo (SCS) gydymą, vidutinės morfino ekvivalentinės paros dozės buvo mažesnės nei pacientų, kuriems buvo pašalinta SCS sistema, rodo tyrimas, kurį Sharanas planuoja pateikti paskelbti.

„Pastebėjome, kad likus metams iki implanto žmonių smarkiai išaugo narkotikų vartojimas“, – sakė Thomaso Jeffersono universiteto Filadelfijoje neurochirurgijos profesorius ir Šiaurės Amerikos neuromoduliacijos draugijos prezidentas Sharanas.Šią savaitę Sharanas pristatė rezultatus metiniame grupės susirinkime.Grupėje, kuri tęsė SCS, narkotinių medžiagų dozė vėl buvo sumažinta iki tokio lygio, kuris buvo prieš didinant.

Spinal

„Iš esmės nėra daug gerų gyventojų duomenų, kurie pasakytų, koks yra ryšys tarp šių narkotinių medžiagų ir šių implantų.Tai iš tikrųjų yra esminis dalykas“, – pridūrė jis.„Turime darbo dokumentą ir protokolą ir remiame numatomą prietaiso kaip narkotikų mažinimo strategijos tyrimą, nes tikėkite ar ne, bet tai nebuvo ištirta.

Tyrėjai nežinojo, kurių gamintojų SCS sistemos buvo implantuotos pacientams, kurių duomenis jie tyrė, ir, pasak Sharano, neturi finansavimo tolesniam tyrimui.Pradinį tyrimą finansavo St. Jude Medical, kurį neseniai įsigijo Abbott.Praėjusį spalį FDA patvirtino St. Jude's BurstDR SCS sistemą, naujausią iš SCS patvirtinimų serijos.

„Abbott“ labai stengėsi įtikinti gydytojus išrašyti opioidinį skausmą malšinantį vaistą „OxyContin“ pirmaisiais jo prieinamumo metais, teigiama „STAT News“ pranešime.Naujienų organizacija gavo įrašus iš Vakarų Virdžinijos valstijos iškeltos bylos prieš Abbott ir OxyContin kūrėją Purdue Pharma LP, teigdama, kad jie netinkamai prekiavo šiuo vaistu.Purdue sumokėjo 10 milijonų dolerių 2004 m., kad išspręstų bylą.Nė viena bendrovė, sutikusi kartu reklamuoti „OxyContin“, nepripažino padariusi neteisėtus veiksmus.

„SCS yra paskutinė išeitis“, - tęsė Sharanas.„Jei laukiate metus, kol kas nors beveik padvigubins savo narkotikų dozę, turite jį atpratinti nuo to.Tai daug prarasto laiko“.

Sharanas pažymėjo, kad vienerių metų morfino receptas paprastai kainuoja 5000 USD, o šalutinio poveikio kaina pridedama.Remiantis Šiuolaikinės sveikatos priežiūros / ECRI instituto technologijų kainų indeksu, stuburo smegenų stimuliatoriai 2015 m. sausio mėn. vidutiniškai kainavo 16 957 USD, ty 8% daugiau nei praėjusiais metais.Naujesni, sudėtingesni modeliai, pagaminti Boston Scientific ir Medtronic, kainuoja vidutiniškai 19 000 USD, palyginti su maždaug 13 000 USD senesniems modeliams, rodo ECRI duomenys.

ECRI pranešė, kad ligoninės renkasi naujesnius modelius, nors, pasak Sharano, tokie atnaujinimai kaip „Bluetooth“ ryšys nepagerina skausmo.Draugijos prezidentas teigė, kad per metus implantuoja apie 300 prietaisų, įskaitant SCS, ir bando padaryti „didelį skirtumą, kai kalbu su gydytojais, ypatybes ir funkcijas.Žmonės tikrai pasimeta blizgančiame naujuose įrankiuose.


Paskelbimo laikas: 2017-01-27